L’ARS, ou Agence régionale de santé, est l’établissement public de l’État qui pilote la politique de santé dans chaque région. En gestion de crise, c’est elle qui coordonne l’offre de soins face à une situation sanitaire exceptionnelle : elle active le dispositif ORSAN, supervise hôpitaux et EHPAD, et fait le lien avec le préfet et le ministère de la Santé.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ
Définit la politique nationale
ARS (région)
Pilote et coordonne l’offre de soins
ÉTABLISSEMENTS
Hôpitaux, EHPAD, CPTS, médico-social

Qu’est-ce que l’ARS ?

Créées en 2010, les Agences régionales de santé sont au nombre de 18 (13 en métropole et 5 en outre-mer). Chaque ARS est dirigée par un directeur général nommé en Conseil des ministres. Ses missions couvrent l’organisation de l’offre de soins (hôpitaux, médecine de ville, médico-social), la prévention, et la veille et la sécurité sanitaires. C’est cette dernière mission qui en fait un acteur central de la gestion de crise.

Le rôle de l’ARS en gestion de crise

En situation sanitaire exceptionnelle, l’ARS assure la veille et l’alerte, puis active le dispositif ORSAN qui organise la réponse de tout le système de santé régional. Elle coordonne les établissements, gère les tensions (lits disponibles, personnels, transferts de patients) et travaille main dans la main avec le préfet, qui pilote la réponse globale de sécurité civile. L’ARS ne remplace pas le préfet : elle lui apporte l’expertise et le pilotage sanitaires.

ARS, hôpitaux et EHPAD : qui fait quoi ?

L’ARS supervise, mais ce sont les établissements qui activent leurs propres plans. Un hôpital déclenche son plan blanc ; un EHPAD active son plan bleu. L’ARS s’assure que ces dispositifs sont prêts, demande leur activation quand la situation l’exige, et coordonne l’ensemble. C’est pourquoi la préparation de chaque EHPAD et de chaque établissement de santé compte autant.

Un exemple concret : la canicule

Lors d’une vague de chaleur, l’ARS active le volet CLIM d’ORSAN. Elle demande aux EHPAD de déclencher leur plan bleu, suit les passages aux urgences, anticipe les tensions hospitalières et peut demander l’ouverture de lits ou l’activation de plans blancs si l’afflux le justifie. Le même schéma s’est joué à grande échelle pendant la pandémie de Covid-19, via le volet épidémie-vaccination.

Questions fréquentes

Combien d’ARS y a-t-il en France ?
Il existe 18 Agences régionales de santé : 13 en métropole et 5 en outre-mer, soit une par région administrative.
Qui dirige une ARS ?
Chaque ARS est dirigée par un directeur général, nommé en Conseil des ministres, qui dispose de pouvoirs étendus sur l’organisation des soins et la réponse aux crises sanitaires.
L’ARS peut-elle obliger un établissement à activer son plan ?
Oui. En situation exceptionnelle, l’ARS peut demander l’activation des plans blancs (hôpitaux) et bleus (EHPAD) et réquisitionner des moyens pour répondre à la crise.
ARS ou préfet : qui décide en cas de crise ?
Le préfet pilote la réponse globale de sécurité civile ; l’ARS pilote le volet sanitaire et coordonne l’offre de soins. Les deux agissent de concert.

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