L’ARS, ou Agence régionale de santé, est l’établissement public de l’État qui pilote la politique de santé dans chaque région. En gestion de crise, c’est elle qui coordonne l’offre de soins face à une situation sanitaire exceptionnelle : elle active le dispositif ORSAN, supervise hôpitaux et EHPAD, et fait le lien avec le préfet et le ministère de la Santé.
Qu’est-ce que l’ARS ?
Créées en 2010, les Agences régionales de santé sont au nombre de 18 (13 en métropole et 5 en outre-mer). Chaque ARS est dirigée par un directeur général nommé en Conseil des ministres. Ses missions couvrent l’organisation de l’offre de soins (hôpitaux, médecine de ville, médico-social), la prévention, et la veille et la sécurité sanitaires. C’est cette dernière mission qui en fait un acteur central de la gestion de crise.
Le rôle de l’ARS en gestion de crise
En situation sanitaire exceptionnelle, l’ARS assure la veille et l’alerte, puis active le dispositif ORSAN qui organise la réponse de tout le système de santé régional. Elle coordonne les établissements, gère les tensions (lits disponibles, personnels, transferts de patients) et travaille main dans la main avec le préfet, qui pilote la réponse globale de sécurité civile. L’ARS ne remplace pas le préfet : elle lui apporte l’expertise et le pilotage sanitaires.
ARS, hôpitaux et EHPAD : qui fait quoi ?
L’ARS supervise, mais ce sont les établissements qui activent leurs propres plans. Un hôpital déclenche son plan blanc ; un EHPAD active son plan bleu. L’ARS s’assure que ces dispositifs sont prêts, demande leur activation quand la situation l’exige, et coordonne l’ensemble. C’est pourquoi la préparation de chaque EHPAD et de chaque établissement de santé compte autant.
Un exemple concret : la canicule
Lors d’une vague de chaleur, l’ARS active le volet CLIM d’ORSAN. Elle demande aux EHPAD de déclencher leur plan bleu, suit les passages aux urgences, anticipe les tensions hospitalières et peut demander l’ouverture de lits ou l’activation de plans blancs si l’afflux le justifie. Le même schéma s’est joué à grande échelle pendant la pandémie de Covid-19, via le volet épidémie-vaccination.
Questions fréquentes
Combien d’ARS y a-t-il en France ?
Qui dirige une ARS ?
L’ARS peut-elle obliger un établissement à activer son plan ?
ARS ou préfet : qui décide en cas de crise ?
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