Le plan ORSAN (Organisation de la Réponse du Système de Santé en Situations Sanitaires Exceptionnelles) est le principal dispositif d’urgence sanitaire en France. Mis en place en 2014, il vise à organiser, de façon coordonnée, la réponse du système de santé face à des crises majeures : épidémies, attentats, catastrophes naturelles, accidents industriels ou menaces biologiques.
Dispositif ORSAN : Tableau synthétique
Le tableau ci-dessous résume le fonctionnement du plan ORSAN : qui le pilote, dans quelles conditions il est activé, quels objectifs il poursuit, les acteurs impliqués et les niveaux de réponse selon la nature de la crise.
Plan ORSAN : objectifs, activation, coordination, acteurs et niveaux d’intervention
| Qui déclenche ? | Comment ? | Pourquoi ? | Qui décide ? | Avec qui ? | Niveaux |
|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
Nos experts CriseHelp, tels que Sébastien Jacob et Hélène Coignard fort d’expérience en qu’infirmier et médecin lors de Situation Sanitaire Exceptionnelle, connaissent bien ce sujet.
Origine et objectifs du plan ORSAN
Pourquoi le plan ORSAN a-t-il été créé ?
Le plan ORSAN est né des limites des anciens plans blancs, propres à chaque hôpital. La canicule de 2003, l’épidémie H1N1 de 2009 et les tensions hospitalières récurrentes ont montré la nécessité d’une coordination sanitaire nationale. En 2014, le ministère de la Santé et les ARS ont donc créé un cadre unique : ORSAN.
Quel est l’objectif principal du dispositif ORSAN ?
Double :
- Soigner efficacement les victimes de la crise (infectés, blessés, etc.)
- Maintenir la continuité des soins pour les autres patients
ORSAN permet de mobiliser progressivement les ressources de santé sans saturer le système.
Que veut dire ORSAN ?
Organisation de la Réponse du Système de Santé en Situations Sanitaires Exceptionnelles.
Quels sont les sous-plans ORSAN ?
Les sous-plans ORSAN : une réponse coordonnée aux situations sanitaires exceptionnelles
Ces plans sont élaborés par les Agences Régionales de Santé (ARS) et articulés avec les dispositifs préfectoraux ORSEC. Chaque région doit disposer d’au moins un établissement de santé de référence par risque identifié, assurant l’interopérabilité et la cohérence de la réponse à l’échelle territoriale.
1. ORSAN AMAVI – Accueil Massif de Victimes
Réponse aux accidents collectifs, attentats ou catastrophes naturelles provoquant un afflux massif de blessés. Il organise la régulation des victimes entre établissements selon leurs capacités et spécialités.
2. ORSAN MEDICO-PSY – Prise en charge médico-psychologique
Mobilisation des dispositifs de soutien psychologique, notamment les CUMP (Cellules d’Urgence Médico-Psychologique), pour accompagner les victimes ou témoins en état de choc psychique.
3. ORSAN EPI-CLIM – Épidémies saisonnières et événements climatiques
Fusion des anciens volets ORSAN EPI-VAC (grippe, bronchiolite…) et ORSAN CLIM (canicule, grand froid, pollution). Il prévoit un renforcement des capacités hospitalières, une régulation des flux d’urgence, et une meilleure coordination entre ville et hôpital.
4. ORSAN NRC – Risques Nucléaires, Radiologiques, Chimiques
Déclenchement de moyens spécialisés pour gérer les victimes contaminées ou exposées : centres antipoison, unités de décontamination, SAMU et SMUR dotés de compétences NRBC.
5. ORSAN REB – Risques Épidémiques et Biologiques
Anciennement ORSAN BIO. Il encadre la réponse face à une épidémie émergente ou pandémique (Covid-19, Ebola…), incluant des mesures de tri, d’isolement, de traçabilité des cas et d’organisation des soins à grande échelle.
Des plans régionaux obligatoires et adaptables
Chaque ARS est tenue de déployer ces cinq sous-plans. En complément, des plans spécifiques peuvent être développés en fonction des risques propres au territoire (cyclones, inondations, séismes…), tout en s’inscrivant dans l’architecture ORSAN.
Ces plans identifient :
-
les points de rupture (capacités hospitalières critiques à risque de saturation),
-
les besoins de renforts (ressources humaines, logistiques, stocks de santé),
-
les articulations avec le Plan Zonal de Mobilisation des Ressources Sanitaires (PZMRS), activable à l’échelle interdépartementale ou nationale.
Tableau récapitulatif des sous-plans ORSAN
Ce tableau présente les principaux volets du plan ORSAN, leur finalité et les acteurs mobilisés pour faire face à différents types de situations sanitaires exceptionnelles.
| Nom du sous-plan | Objectif principal | Acteurs mobilisés |
|---|---|---|
| ORSAN AMAVI | Accueillir un grand nombre de blessés en cas d’attentat, accident collectif ou catastrophe naturelle | SAMU, hôpitaux de référence, ARS, CUMP |
| ORSAN MEDICO-PSY | Organiser la réponse médico-psychologique pour les victimes et témoins | CUMP, SAMU, ARS, établissements référents |
| ORSAN EPI-CLIM | Gérer les épidémies saisonnières et événements climatiques (grippe, canicule, etc.) | Hôpitaux, médecine de ville, ARS, services de veille |
| ORSAN NRC | Répondre aux risques nucléaires, radiologiques et chimiques | Cellules NRBC, SAMU, hôpitaux spécialisés, ARS |
| ORSAN REB | Faire face aux épidémies majeures et maladies émergentes (ex : Covid-19, Ebola) | Hôpitaux de référence, ARS, SAMU, réseaux infectiologie |
Qui sont les acteurs du plan ORSAN ?
Le rôle de l’ARS (Agence Régionale de Santé)
Pilote la coordination dans chaque région. Active les sous-plans, organise les réunions de crise, transmet les consignes aux établissements.
Les établissements de santé
CHU, CH, cliniques : activent leur plan blanc, organisent les soins, mobilisent le personnel et les lits.
Les services d’urgence (SAMU, SMUR)
Premiers à intervenir. Assurent la régulation, les transferts, la prise en charge initiale.
Les préfectures et collectivités locales
Activent en parallèle les plans ORSEC (protection civile), coopèrent avec l’ARS pour l’évacuation, l’alerte, la logistique.
Le ministère de la Santé et Santé publique France
Fixent les stratégies nationales, coordonnent les réponses inter-régionales, assurent la surveillance épidémiologique. Retrouver sa page sur les plans ORSAN
Exemples concrets d’utilisation du plan ORSAN
Le plan ORSAN pendant la crise COVID-19
ORSAN REB activé en février 2020. Isolement des cas, augmentation des lits, régulation des patients, renforts mobilisés.
ORSAN CLIM activé en période de canicule extrême
Utilisé pour coordonner la réponse hospitalière en lien avec le Plan National Canicule : surveillance, ouverture de lieux rafraîchis, mobilisation EHPAD.
ORSAN AMAVI et gestion d’attentats
13 novembre 2015 (Paris) : activé pour coordonner la répartition des blessés dans les hôpitaux. Mobilisation des CUMP pour le soutien psycho.
Pour finir
Le dispositif ORSAN constitue un pilier fondamental de la gestion de crise en France. Grâce à son organisation rigoureuse et son adaptabilité, il permet d’assurer une réponse efficace et coordonnée aux catastrophes et urgences majeures. Toutefois, pour rester performant face aux défis futurs, il est essentiel de continuer à moderniser ses outils. Il faut renforcer la formation des acteurs et développer des stratégies de gestion de crise innovantes. De nouveaux outils apparaissent régulièrement pour faciliter la résilience après un événement nécessitant un plan ORSAN.
Nous sommes à votre écoute pour préciser votre besoin.
Nos experts et consultants indépendants sont en mesure de vous accompagner de A à Z dans l’évaluation de vos risques pour anticiper les crises.
FAQs
Questions fréquentes sur le plan ORSAN, ses déclenchements, ses volets, ses objectifs et son articulation avec les autres dispositifs de crise sanitaire.
C’est quoi le plan ORSAN ?
Le plan ORSAN est le dispositif national qui organise la réponse du système de santé face aux situations sanitaires exceptionnelles comme les pandémies, attentats ou catastrophes.
Qui peut activer le plan ORSAN ?
Le directeur général de l’ARS peut activer un volet ORSAN au niveau régional. Au niveau national, la décision revient au ministre de la Santé.
Quels sont les volets du plan ORSAN ?
Le plan ORSAN se compose de plusieurs sous-plans : ORSAN EPI (épidémies), REB (biologique), CLIM (climatique), NRC (nucléaire/radiologique/chimique) et AMAVI (accueil massif de victimes).
Quelle est la différence entre ORSAN et ORSEC ?
ORSAN gère la réponse sanitaire (santé publique), tandis qu’ORSEC organise les secours civils (pompiers, sécurité, logistique). Les deux dispositifs sont complémentaires.
Le plan ORSAN est-il encore actif en 2025 ?
Oui. Le dispositif ORSAN a été renforcé en 2024 par décret. Il constitue toujours le cadre officiel de gestion des urgences sanitaires en France.